La siringomielia (que abreviarem com a SM) és una mal altia neurològica que es veu amb més freqüència en els Cavalier King Charles Spaniels. S'ha informat de SM en altres races (normalment gossos de raça de joguina), però, els Cavaliers estan sobrerepresentats. Aquesta condició fa que es desenvolupin butxaques anormals de líquid a la medul·la espinal, normalment al coll. Com que aquesta condició és comuna als Cavaliers, com a propietari o potencial propietari d'aquesta raça, hauríeu de ser conscient de què és, què buscar i quins tractaments poden estar disponibles.
Què és la siringomielia?
La siringomielia¹ és el desenvolupament de butxaques plenes de líquid, o quists, dins de la medul·la espinal. Un d'aquests quists es coneix com a siringe. La siringomielia és la presència de múltiples siringes.
Als Cavalier King Charles Spaniels, la SM sol ser causada per una malformació congènita del crani anomenada malformació de Chiari. Normalment, la part inferior posterior del cervell surt del crani per una obertura anomenada foramen magnum. Aquí és on el tronc encefàlic es connecta amb la medul·la espinal. LCR, o líquid cefaloraquidi, és el líquid que envolta el cervell, el tronc cerebral i la medul·la espinal i ajuda a protegir-los.
Amb la malformació de Chiari (MC), el foramen magnum és més petit de l'habitual i el cervell sovint és més gran de l'habitual (o el crani és més petit de l'habitual). Això farà que el cervell es comprimeixi a la zona del foramen magnum i de la medul·la espinal. Aquesta compressió fa que el LCR s'acumuli de manera anormal. Aquesta acumulació de líquid farà que es desenvolupin les butxaques plenes de líquid, o sirinx.
Si el vostre Cavalier no té una malformació de Chiari però el vostre veterinari sospita de SM, pot tenir un tumor o una altra anormalitat que provoqui aquesta condició. Tanmateix, la raó més comuna per la qual veiem SM és secundària a la malformació de Chiari.
Quins són els signes de la siringomielia?
Amb més freqüència, els propietaris poden notar que el seu Cavalier intenta rascar-se el coll o actua amb dolor a la zona del coll. Sovint, els propietaris assumeixen que el seu gos té una infecció de l'oïda perquè observen que es freguen i es rasquen al coll i al cap. El vostre veterinari habitual ha de revisar les orelles per detectar infeccions. Durant l'examen físic, el vostre veterinari també pot notar dolor a la palpació o moviment del coll, tensió i/o espasmes del coll, debilitat de les extremitats i el vostre gos subjectant el coll en el que s'anomena posició neutra.
De vegades, el dolor al coll serà prou greu com perquè el vostre gos només vocalitzi aleatòriament quan es mou, s'estira i/o s'aixeca. Sovint, els gossos amb dolor de coll tenen dificultats per mirar cap amunt, per tant, és possible que notis que no pujaran i baixaran escales, i/o pugen i baixaran dels mobles. En altres ocasions, pot ser dolorós per al vostre gos ajupir-se, per exemple, no voldrà ajupir-se per arribar al recipient de menjar i aigua. És possible que noteu el vostre gos allà dret, mirant cap endavant, mantenint el cap ben dret. En lloc de girar el cap per mirar-te, poden girar tot el seu cos, de manera que estiguin davant teu.
Quines són les causes de la siringomielia?
A menys que la mal altia sigui causada per un tumor o altres esdeveniments traumàtics rars, es creu que la gran majoria dels casos de siringomielia són una mal altia genètica hereditària. Encara estan pendents estudis sobre quins gens exactes poden estar implicats, però els resultats fins ara suggereixen fortament una correlació genètica. També es creu que la malformació de Chiari té un vincle genètic.
Es desconeix el percentatge exacte de gossos amb MC que progressaran a tenir siringomielia. Alguns estudis suggereixen que més del 50% dels Cavallers afectats de CM desenvoluparan siringomielia. Actualment, hi ha estudis en curs sobre els vincles genètics de CM, SM i quins gossos tindran una o ambdues condicions.
SM no és una mal altia causada per la dieta, l'estil de vida i/o els medicaments. Normalment, la combinació de la malformació de Chiari amb una predilecció de raça és necessària perquè es produeixi SM.
Quines són les opcions de tractament per a la siringomielia?
Les opcions de tractament per a SM tenen com a objectiu mantenir el vostre Cavalier còmode. La majoria dels gossos seran tractats amb analgèsics, més habitualment, un medicament anomenat Gabapentin que és ideal per al dolor nerviós. És possible que el vostre veterinari vulgui provar diferents antiinflamatoris i/o combinacions de medicaments per al dolor per trobar el que funciona millor per al vostre gos.
Malauradament, la SM pot empitjorar i progressar amb el temps. Els medicaments per al dolor i els antiinflamatoris que una vegada van funcionar poden no tornar a funcionar en el futur. És important que consulteu habitualment el vostre veterinari habitual i/o un neuròleg veterinari per controlar millor el dolor del vostre gos.
Si el vostre gos té dificultats i/o dolor quan mou el coll cap amunt i cap avall, pot ajudar-lo posar uns esglaons o una rampa que condueixi als mobles. També podeu aixecar els seus bols de menjar i aigua a una alçada còmoda, fent que ajupir-se per menjar i beure sigui més còmode per a ells.
No es recomana coll. Aquests poden pesar el coll del vostre gos, fent-li més difícil moure's. Posar-se una cervicalgia també pot augmentar les sensacions anormals, picor i/o "picades" de dolor que el vostre Cavalier ja pot sentir. Si us plau, no compreu cap aparell ortogràfic en línia ni utilitzeu embolcalls de cap manera tret que el vostre veterinari li indiqui el contrari.
Alguns gossos que tenen SM secundari a una malformació de Chiari poden ser candidats a la cirurgia. Tanmateix, aquesta és una cirurgia molt especialitzada que el vostre veterinari habitual no seria capaç de realitzar. Només un neuròleg o cirurgià format especialitzat i certificat per la junta podria examinar el vostre cadell, decidir si és un candidat i discutir els riscos, la taxa d'èxit i el cost.
Com es diagnostica la siringomielia?
L'única prova definitiva per a la malformació de Chiari i la siringomielia és amb una ressonància magnètica. Els laboratoris i els instituts de recerca estan treballant en possibles anàlisis de sang per a marcadors genètics o hereditaris. No obstant això, en aquest moment, una ressonància magnètica és l'única eina de diagnòstic per determinar l'entrada i sortida de la mal altia.
Per poder fer una ressonància magnètica al vostre gos, cal anestèsia general. Això augmentarà el cost del procediment. Moltes vegades, també haureu de portar el vostre Cavalier a un hospital especialitzat o a una universitat per fer-se una ressonància magnètica. El vostre veterinari us pot proporcionar tota la informació de referència per a ubicacions i costos a la vostra zona.
Conclusió
La siringomielia és una afecció neurològica que s'observa amb més freqüència als Cavalier King Charles Spaniels, encara que també s'han representat altres races. Es produeix més freqüentment com a conseqüència de la malformació de Chiari. Si el vostre gos té CM, no hi ha cap garantia que desenvolupi o no SM. Tanmateix, un cop desenvolupen SM, no hi ha cura definitiva.
Care té com a objectiu controlar el dolor i les sensacions anormals. La cirurgia pot ser possible, però difícil de trobar, i per a molts no és una opció econòmica. Si observeu que el vostre Cavalier té dolor al coll, reaccions estranyes al tocar-li el coll i/o picor o irritat al coll i al crani, parleu amb el vostre veterinari.
