Quan un gos comença a coixejar de sobte sobre una de les seves potes posteriors, pot haver-se trencat un lligament important del genoll anomenat LCA o lligament creuat anterior. Una llàgrima del LCA és un dels motius més comuns de la coixesa de les extremitats posteriors i la posterior artritis en gossos. Com que aquest lligament té un paper important en l'estabilització de l'articulació del genoll, si es lesiona per un trencament parcial o total, l'articulació es deixa anar i l'animal ja no pot utilitzar l'articulació correctament. Els gossos més petits poden curar-se dels LCA trencats sense cirurgia, però per als gossos més grans, gairebé sempre es necessita una cirurgia per estabilitzar correctament el genoll.
Una llàgrima del LCA provoca dolor i malestar per a l'animal i sovint condueix a l'artritis en el futur.
Què és un lligament creuat anterior (LCA)?
En humans, el lligament creuat anterior rep el nom de LCA, mentre que en els gossos, a causa de diferents termes anatòmics, aquest mateix lligament rep el nom de lligament creuat cranial, o CCL. És un important estabilitzador de l'articulació del genoll. Com que no hi ha ossos entrellaçats a l'articulació del genoll, es considera una articulació de frontissa (com una porta) i és relativament inestable en comparació amb altres articulacions del cos.
En lloc d'entrellaçar els ossos, hi ha diversos lligaments units als ossos adjacents: el fèmur i la tíbia. L'ACL s'estén des de la part posterior del fèmur (l'os gran per sobre de l'articulació del genoll) fins a la part davantera de la tíbia (un dels ossos per sota de l'articulació del genoll). També hi ha un lligament creuat posterior (o lligament creuat caudal) que també estabilitza l'articulació del genoll, formant un patró creuat amb el LCA.
Quins són els signes d'ACL trencat?
Una llàgrima del LCA és una de les raons més comunes de la coixesa de les extremitats posteriors en els gossos. Quan el lligament es trenca, un gos pot deixar de córrer o moure's de sobte i fins i tot pot cridar de dolor. Alguns gossos mostren una coixesa lleu en coixejar subtilment a la cama afectada, mentre que altres gossos poden deixar de suportar el pes a la cama afectada completament. En alguns casos, els gossos ferits tindran inflor a l'articulació del genoll. Els gossos amb un LCA lesionat sovint s'asseuen amb la cama afectada estesa en lloc de descansar en posició doblegada.
Quan un veterinari està avaluant un gos per la coixesa de les extremitats posteriors i està avaluant la cama lesionada per un LCA trencat, doblegarà l'articulació del genoll i intentarà provocar un moviment anormal anomenat "signe del calaix cranial". Aquest moviment és un moviment cap endavant de la tíbia (os per sota de l'articulació) davant del fèmur (os per sobre de l'articulació). Aquest moviment no és normal i indica que hi ha laxitud o soltura al genoll.
En gossos molt esportius, grans o molt tensos, aquesta prova no sempre es pot realitzar sense sedació. És important tenir en compte que el signe del calaix cranial no està present en totes les lesions del LCA.
Quines són les causes de l'ACL trencat?
Per als humans, la lesió típica del LCA és el resultat d'un trauma sobtat que fa que l'articulació del genoll es torci i es trenqui el lligament en aquest moviment. Un moviment traumàtic pot ser d'esports com l'esquí, el futbol o el futbol.
Per als gossos, les ruptures traumàtiques són possibles, però en realitat són força rares. En canvi, un LCA trencat en un gos es deu a una barreja complicada de factors, com ara la degeneració del lligament, la raça, l'obesitat o el mal estat i la conformació anatòmica. Això vol dir que les lesions del LCA en gossos són més sovint el resultat d'una degeneració lleu i a llarg termini i una lesió al lligament en comparació amb un esdeveniment traumàtic sobtat com en els humans. Tot i que els propietaris poden veure que el seu gos comença a coixejar de sobte durant l'exercici, en aquests casos de lesió del LCA, és probable que el gos hagi patit una lesió parcial prèvia al lligament que de sobte s'ha convertit en una llàgrima total.
Algunes races estan més predisposades a patir lesions de LCA, com ara Rottweiler, Terranova, Staffordshire Terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake Bay Retriever i Labrador Retriever. També s'ha trobat que l'obesitat és un factor de risc predisposant als gossos.
El meu gos necessita una cirurgia per recuperar-se d'un LCA trencat?
Els gossos més petits (que pesen menys de 22 lliures (o 10 quilograms) poden curar-se dels LCA trencats sense tractament quirúrgic. En aquests casos, el tractament no quirúrgic inclou la restricció de l'exercici (per exemple, un descans estricte en gàbia) durant sis setmanes, seguit Per a gossos més grans (que pesen més de 22 lliures), gairebé sempre es requereix una cirurgia per estabilitzar correctament el genoll. En termes generals, la majoria dels gossos ferits requereixen cirurgia per resoldre el dolor associat a la lesió.
El tractament no quirúrgic normalment inclou medicaments (p. ex., antiinflamatoris segurs per a gossos), repòs i/o modificacions de l'exercici, suplements per mantenir la salut de les articulacions i, en alguns casos, tirants per ajudar a estabilitzar l'articulació. És important tenir en compte que no és segur donar als gossos antiinflamatoris humans com l'aspirina o l'ibuprofè. En alguns casos, la rehabilitació també pot ajudar el gos a recuperar-se d'una llàgrima del LCA.
Per a gossos petits i per a gossos que només han patit una llàgrima parcial del LCA, és possible veure una resolució de la coixesa mitjançant una combinació de repòs estricte i medicaments antiinflamatoris per al dolor. Per als gossos grans, especialment aquells amb una llàgrima completa del LCA, és probable que persisteixi la coixesa.
És important tenir en compte que la combinació de medicació i repòs no produeix l'estabilització de les articulacions, per la qual cosa no és una opció de tractament recomanada per si sola. Tanmateix, una combinació de medicaments i descans encara pot ser una opció adequada en alguns casos rars (per exemple, per a gossos molt petits o inactius, gossos amb mal alties concurrents o propietaris amb limitacions econòmiques que restringeixen les opcions de tractament quirúrgic).
Després d'una llàgrima del LCA, un veterinari sovint li prescriu medicaments antiinflamatoris a un gos ferit. Aquests medicaments estan formulats específicament per a gossos i poden ajudar a reduir la inflamació i el dolor de la lesió. No és segur que els gossos prenguin aspirina, ibuprofè i altres antiinflamatoris humans. És important consultar sempre el vostre veterinari si el vostre gos es coix perquè pugui valorar correctament la lesió i prescriure la medicació adequada si cal.
Els tirants o les ortesis són relativament nous a la medicina veterinària, però s'estan fent més comuns en els últims anys. Tot i que els genollers són opcions de tractament extremadament habituals per a lesions ortopèdiques humanes com les llàgrimes del LCA, com que l'anatomia de l'extremitat d'un gos és molt diferent de l'anatomia de l'extremitat d'un humà, col·locar correctament una ortopèdia en un gos és molt més complicat. A causa de l'anatomia variable de les races de gossos, caldrà fer una genollera personalitzada per a la conformació específica del vostre gos.
No obstant això, hi ha proves limitades que recolzen l'ús d'aparells ortopèdics en gossos amb llàgrimes del LCA. Malgrat la investigació científica limitada, una ortopèdia feta a mida pot ser una opció no quirúrgica adequada en casos particulars (per exemple, un gos inactiu, un gos amb mal alties concurrents que prevenen una cirurgia o propietaris amb limitacions econòmiques). Una genollera també pot provocar úlceres per pressió, coixesa persistent i, en última instància, una eventual necessitat de tractament quirúrgic de la lesió.
En els casos en què la cirurgia no és possible a causa de mal alties concurrents o limitacions econòmiques, la rehabilitació és una opció atractiva. La rehabilitació sota l'atenció i la direcció d'un veterinari format específicament en rehabilitació canina pot promoure la curació i la recuperació d'una llàgrima del LCA. Tanmateix, hi ha proves limitades que suggereixen que la rehabilitació pot substituir la cirurgia com a opció de tractament fiable per a una llàgrima del LCA.
Preguntes més freqüents (FAQ)
Com es diagnostica un LCA trencat?
Un veterinari coneixerà la història de la lesió del gos, que sovint implica la descripció del propietari del gos corrent i aturant-se de sobte, generalment cridant o cridant en veu alta. En general, el gos de sobte es convertirà gairebé completament sense pes o "tocant els dits" a la cama afectada.
Durant la consulta amb un veterinari, el veterinari farà un examen de coixesa, observant el gos mentre camina i està assegut. Palparan l'extremitat afectada, doblegaran i flexionaran l'articulació del genoll, palparan l'articulació per inflor i intentaran provocar un moviment anormal de l'articulació del genoll anomenat "signe del calaix cranial". Com s'ha esmentat, en gossos grans o molt nerviosos, pot ser necessari un sedant suau per permetre una prova adequada del calaix cranial. En molts casos, les radiografies de la cama afectada estan justificades.
Pots prevenir una lesió del LCA en un gos?
L'obesitat o la mala condició corporal predisposa un gos a lesions del LCA. Això és especialment cert per als gossos obesos o amb sobrepès que es sotmeten a activitats extenuants ocasionals o "guerrers de cap de setmana". Si el vostre gos té sobrepès o obesitat, el vostre veterinari pot recomanar un pla de pèrdua de pes. L'exercici diari de rutina és un component important de la gestió del pes, així com de la prevenció de lesions del LCA.
Conclusió
Un LCA trencat és una de les causes més comunes de coixesa de les extremitats posteriors en gossos. Molt sovint, la cirurgia és la millor opció de tractament per a aquestes lesions. En algunes situacions, es poden utilitzar opcions de tractament no quirúrgic per promoure la recuperació i alleujar el dolor de les lesions del LCA.
En qualsevol cas, com a norma general, és aconsellable consultar al veterinari si el teu gos comença a coixejar a la cama, sobretot si la coixesa és sobtada i severa o no es resol. Segons la lesió particular i l'estat de salut del vostre gos, el vostre veterinari us pot aconsellar sobre les millors opcions de tractament.
